¿Puede el uso de chalecos pesados o entrenamiento de resistencia compensar la pérdida ósea asociada con la pérdida de peso en adultos mayores: un ensayo clínico aleatorizado?
Importancia: La pérdida de peso (WL) en adultos mayores se asocia con pérdida ósea, aumentando así el riesgo de fracturas. Dado que el tejido óseo responde al estrés mecánico, reemplazar el peso perdido por medios externos puede ser un enfoque innovador para minimizar la pérdida ósea relacionada con la WL-en esta población. Objetivo: Comparar los efectos del uso de un chaleco con peso, WL solo y WL combinado con entrenamiento de resistencia (RT) sobre los marcadores de salud esquelética durante un período de WL de 12-meses. Diseño, entorno y participantes: este ensayo clínico aleatorizado, simple-ciego, de 12-meses dirigido a adultos mayores obesos se llevó a cabo en un centro médico académico del 1 de septiembre de 2019 al 30 de abril de 2024. Intervenciones: WL solo (restricción calórica dirigida al 10 % de WL, con ingesta adecuada de calcio, vitamina D y proteínas), WL más chaleco con peso (WL+VEST; 8 horas/día, con peso aumentado gradualmente hasta el 10% de la WL total), o WL más RT progresiva (WL+RT; supervisado tres veces por semana). Medidas de resultado primarias: Las medidas de resultado primarias incluyeron cambios en la densidad mineral ósea trabecular de la cadera (vBMD) medida mediante tomografía computarizada (CT) y la densidad mineral ósea total de la cadera (aBMD) medida mediante absorciometría de rayos X de energía dual-(DXA) durante 12 meses. Las medidas de resultado secundarias incluyeron otros indicadores de salud musculoesquelética medidos por TC y DXA y cambios en los biomarcadores del recambio óseo. Resultados: Se inscribieron un total de 150 adultos mayores obesos (edad media [DE], 66,4 [4,6] años; 112 [74,7%] eran mujeres; índice de masa corporal medio [DE] 33,6), fueron asignados al azar (50 a WL, 50 a WL+VEST, 50 a WL+RT), y 133 (88,7%) completaron el ensayo. Todos los grupos lograron una WL similar y significativa, con una pérdida de peso que osciló entre el 9,0% y el 11,2%.
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